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Q:クローズドロックの患者さんの口を開けたのですが、その後、まだ関節に痛みが残っている場合、どのように説明をしたらいいでしょうか?

この記事を監修した人

稲葉先生
IPSG包括歯科医療研究会 代表 /
元日本歯科大学 教授稲葉 繁

1964年に日本歯科大学を卒業後、同大学院を修了し、補綴学教室の講師、助教授を経て、1992年に高齢者歯科学教授、1999年に補綴学第3講座教授を歴任。1978年にはドイツ・チュービンゲン大学で客員教授として活動。
1994年、ドイツ・アルゴイ地方での研修会を契機にIPSG包括歯科医療研究会を結成。30年以上にわたり、現在も包括歯科医療の発展に寄与している。
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Q.クローズドロックの患者さんの口を開けたのですが、その後、まだ関節に痛みが残っているとおっしゃっています。

患者さんにどのように説明をしたらいいでしょうか?

A.まず、開口量がどのくらいかが問題です。

4センチまたはそれ以上開いているか確認します。
関節円板に下顎頭がのっていれば、関節円板の一番うすいところに下顎頭が位置づけられているため、痛みもなく口が開くはずです。

しかし、4センチ以下だとまだ確実にのっていない可能性があります。
口が開いているように見えて、完全にクローズドロックが治っていないという状態です。
その場合、再度私の教えているクローズドロックの治療方法を試してください。

また、関節円板に復位しても自由に開閉口できるまで多少痛みが残っている可能性もあります。

しばらく様子をみて、痛みがあるようだったら鎮痛剤を処方する必要があります。この場合、スプリントは必要ありません。

開口訓練の練習をおすすめします。
まっすぐ開けられるように、鏡に黒い糸をはって、その糸に合わせて下顎の切歯点を動かす練習です。

最初はゆっくり、その後はやく口が開くことができるように、患者さんにお話ししてあげてください。

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