たとえば、顎を後ろに引き、口を開けると途中で開かなくなります。
さらに開けようとすると、下顎は前方に滑走しながら最大開口します。

すなわち、途中までは下顎頭は回転のみを行います。その量は約2.5センチです。

さらに、口を開けると下顎頭は滑走を行い、平均４センチ程度開口します。側方運動では作業側では回転を行い、平衡側では滑走を行います。

これを詳細に観察すると作業側では純粋な回転ではなく、わずかに側方に移動しながら回転します。これを『Laterotrusion』と呼んでいます。

その時、平衡側では前内下方に滑走します。作業側で純粋な回転をした場合には、平衡側では作業側の下顎頭を中心に平衡側では、大きく円を描きます。

しかし、回転しながら側方移動した場合には、下顎頭は作業側に移動しながら前下方に滑走します。
その時の滑走を始める初期の平衡側の顎の横への滑走運動を、サイドシフト『Side  shift』と呼びます。

フロリダ大学のLundeen教授は５０人の下顎頭の動きを、両側で１００症例の側方運動を調査した有名な報告があります。

作業側の動きにより平衡側の滑走の性質が変化します。
それも下顎頭が動き始めてから５ミリの変化でSide shiftが変わります。

動き始めと同時にSide shiftするのが『Immediate side shift』ISSと呼んでいます。

動き始めの５ミリを通り過ぎると、動きの性質はほとんど変わらず、矢状面に対して変化なく平均５度から１０度で『Progressive side shift』は７度程度であると言われています。

したがって、動き始めの５ミリは『Immediate side shift』に影響され、その後の『Progressive side shift』は約７度であると考えておけば良いでしょう。

しかし、しばしば側方顆路が３０度にもなるケースもありますが、その時には側方顆路を１０度与え、残りをISSで処理すればよいと思われます。

これらの矢状顆路角や側方顆路角は咬合面の形態、すなわち咬頭の高さや窩深さに影響を与える要素であるので、注意が必要です。

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スチュアートグルーブ同様、なかなか言葉だけだと、理解することが難しいと思いますが、『咬合治療の臨床』セミナーで詳しく学んでいただく事ができます。

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