2017年10月28.29日の2日間に渡って行われましたセミナー、「基礎から学ぶ咬合　パーシャルデンチャー　2days」の28日の模様をレポートさせていただきます。

今回も、北は北海道から南は沖縄まで、全国各地から多数の先生方にご参加いただきました。
心より御礼申し上げます。

本セミナーは、稲葉歯科医院の佐藤孝仁先生、小西浩介先生と、歯科技工士の中沢勇太先生によって行われました。
主にテレスコープデンチャーに関する基本的な概念の説明や、咬合器のハンドリング、設計等を、臨床症例を交えながら解説していただきました。

この3名の若い講師の先生方の勢いそのままに、大変内容の濃い、しかも非常に簡潔で分かりやすい、熱い講義であったと思います。
　
まず初めに、佐藤孝仁先生より、歯科診療に際して、考える種としての基礎、基本の大切さや、IPSGの基本理念としてある「Das Beste order Nichets 最善か無か」という言葉を紹介していただきました。

その後、臨床症例を見ながら、咬合診断の基本的な流れを解説していただきました。

次に小西浩介先生より、なぜIPSGではKaVoの咬合器を使うのか、という問いに対して、解剖学的位置関係が再現されていて、フェイスボウが簡便であり、顎関節に近似した構造を持ち、アルコン型ボックス型であるからとの見解を示されました。

また、KaVo咬合器の構造性、互換性、再現性についての説明がありました。

単なる構造的な話だけにとどまらず、その歴史や開発者の人物像などを織り交ぜながら、非常にわかりやすく解説していただきました。

次に、佐藤孝仁先生より、KaVoプロター咬合器のハンドリング実習が行われました。
基本的な機能や操作方法を中心に、エラーを起こしがちな場面などを細かく指摘されました。

又、フェイスボウトランスファーの取り扱いについても触れられました。

MDLキャステティックアーツ代表の歯科技工士、中沢勇太先生からは、パーシャルデンチャーの設計について講義していただきました。

クラスプ義歯を視野に入れた設計の要点として、まずはレスト、ガイドプレーンの設計を最初に行い、正中線を描き、左右対称を意識しながら、床上下縁を描記します。

フィニッシュラインを決めた後、サベイングし、ワックスアップ、鋳造、研磨へと進みます。

歯科技工士が考える設計の理論は、その義歯が構造的に正しく機能するかどうかに重点が置かれ、特に強度の面においては、詳細なデータに照らし合わせながらの製作となることが、よく理解できました。

その他にもシュパルテフレームの製作法についても詳しく講義していただきました。

次に佐藤孝仁先生より、咬合、顎関節部の診査診断として、模型を咬合器に付着してからの、咬合診断の具体的な方法や考え方を解説していただきました。

又、３種類の梃子作用についての解釈や、MRI検査から判断できる顎関節の炎症反応の診断、顎機能検査についても説明されました。

それに続くトリートメントプランでは、顎関節部コンプレッションへの対応として、KaVoプロター咬合器のPDRインサートを応用した、プロビジョナルレストレーションの製作方法が示されました。

それにより、下顎頭を下げ、顎関節部のコンプレッションが解消されているかの確認として、KaVo　ARKUS　DIGMAⅡのEPAテストを用いました。

以上のように、本当に基礎的な所から、かなりアドバンスな部分まで幅広い講義となりました。

最後に、本日も一番後方の席から、厳しくも優しい目で見てくださっていた、IPSG代表稲葉繁先生より、IPSGが大切にしている、顎関節を含めたオクルージョンの重要性について総括していただきました。

セミナー終了後は、稲葉繁先生を交えて、明るく楽しい懇親会が催されました。
参加された皆さんが、より親交を深められたかと思います。

（レポート/Weber Dental Labor 石川　太一）